荷兰护士具备什么?
我想说,我虽然是一名护士,但我在国外的工作并没能让我有机会直接接触到艾滋病患者(在荷兰,由于艾滋病已经在医疗体系中获得了相当高的关注,因此一般情况下不会将艾滋病人与正常人区分开)。因此我并不能像那些直接参与过救治工作的同行们一样,对艾滋病有更深切的认识;我所了解的艾滋病,大多都只是来自书本和媒体。所以,我所说的关于艾滋病的知识,一定都有其局限性。
1. 什么是艾滋病? 艾滋病是一种危害性极大的传染病,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。该病毒攻击人体的免疫系统,导致人体丧失抵抗能力,继发多种感染和肿瘤。目前为止,还没有能够有效治疗HIV的药物。但是,通过药物来控制病毒的复制、保持免疫功能,减轻症状,延长生命是可能的。 HIV分为1型、2型和O型三种。目前发现的1型HIV主要有四种亚型,它们之间的差异很小,所以一般会将它们统称为”高致病性HIV-1“ 而2型HIV目前只有一个亚型,又被称为”低致病性HIV-2“ 虽然目前发现的HIV基因型别不同,但在分子水平上,所有流行的HIV毒株都可以分成两个主要群体,即A组和B组,其中: A组包含所有的高致病性HIV-1菌株; B组不包含任何的高致病性HIV-1菌株,但却包括所有的低致病性HIV-2菌株以及部分高致病性HIV-1菌株。
2. 如何传播? AIDS患者的临床症状出现之前,病毒已经在体内复制,此时病毒携带者具有传染性。HIV可以通过性接触、血液和母婴传递等方式传播,也可经过唾液、泪液或汗液等途径传播。 目前研究认为,艾滋病的主要传播途径是性行为和静脉吸毒,约占全部病例的95%以上。另外,通过输血和使用血制品也可以造成HIV的传染。 但是需要说明的是,无论上述任何一种形式的传播途径,都存在一定的风险。因为HIV能够以相当快的速度繁殖,其数量可以在很短的时间里达到足以造成感染的浓度。
3. 哪些人群容易得艾滋病? 根据世界卫生组织提供的2014年艾滋病流行数据报告,全世界大约有3700万艾滋病病毒携带者,每年新发病人数约260万,死亡人数约180万。 而在中国,数据显示每年新发艾滋病病毒感染者近千万人,死亡1.4万人,平均每小时新增30名艾滋病病毒感染者。 中国属于艾滋病防控的重点地区之一,尽管已经采取了一系列的预防措施,但由于艾滋病的潜伏期的存在和个人预防措施不到位等原因,我国仍不断发现新的感染者。
根据卫生部公布的《2010中国AIDS流行病学调查报告》显示,2010年内,经性途径传播的艾滋病例为53634例,占当年新发案例的73%,而其中有32%的性传播途径的病例是由于同性性接触造成的,另有1/3的性传播途径的病例是由于不明原因所致。
需要指出的是,以上数据仅包含接受检测的感染者,并不表示所有的感染者都已被检测到。事实上,一项来自于美国的研究显示,即使是在艾滋病疫情比较严重的美国,也至少有60%的艾滋病病毒感染者不知道自己的感染状况[1]。
4. 临床表现是什么? 艾滋病病毒感染初期,大部分患者没有任何临床症状,少数人可能出现非特异性体征,如淋巴结肿大等。随着病毒的复制,患者免疫功能逐渐降低,临床上可出现反复发热、乏力、腹泻、消瘦、全身浅表淋巴结肿大的表现。 如果不采取有效的措施进行控制,大约半数以上的患者会在病程的2~4年内死亡。 如果能及早检测出抗体并且实施有效的抗病毒治疗,绝大多数患者都能生存很长时间甚至长达数十年,但一旦停止治疗,病毒又会迅速恢复活力。
值得注意的是,虽然目前的治疗方法还不能完全清除体内的病毒,也不能阻止病毒的复制过程,但不能否认这些治疗方案都有显著的作用,能够显著改善病人的生活质量,延长他们的寿命。