安起搏器可出国留学吗?
专家:“三不一理”减轻焦虑
暨南大学附属第一医院心内科主任医师洪昭毅对《生命时报》记者表示,治疗慢速心律失常最有效的手段就是安装起搏器,他接诊过不少为了出国而装起搏器的病人,“由于对起搏器缺乏了解,很多患者认为装上起搏器后会瘫痪在床。其实,只要掌握正确的用药方法、科学生活,起搏器对正常活动并没有太大影响,可以出差、出国,和普通心脏病人基本一致”。安装起搏器治疗心律失常有“三不一理”,第一是“不会改变患者的生活方式和生活质量”,第二是“不增加患者的发病率和病死率”,第三是“起搏术后的患者病情更为一致”,最后一理是“起搏器的工作原理是模仿健康心脏的起搏点”。
除了对心律失常患者装起搏器外,洪昭毅教授还接诊了越来越多的为改善心肌供血而安装治疗性起搏器的病人,主要是心房肌和心室肌同步化治疗(AV-SR)以及心房肌和心室肌的联合同步化治疗(AV-CR)。他认为,这类患者在治疗一段时间后,心肌供血情况会有明显改善,与此同时,心律失常的现象也会减少,如果患者坚持规范治疗,很多年后仍然可以正常工作生活。
患者:关注起搏器“寿命”
《生命时报》记者采访时发现,和很多不理解起搏器功效的患者不同,患上慢速心律失常的病人大多对起搏器持尊重、乐观的态度。正在上海医院安装起搏器的李先生说,其实起搏器工作很简单,就是把心肌的节律调整一下,“相当于告诉心脏器官,该打什么仗、要做什么工作”。李先生的病情比较特殊,他的心脏有两个起搏点,一个正常,另一个位置比较偏。“正常心脏之所以能正常运转,就是因为有两个起搏点,一个快速跳动,一个慢速工作。我的就是两个都快速跳动,一起‘罢工’了”。
因为病情比较特殊,李先生对安装起搏器有些担心,“医生告诉我,现在技术可行,以后又要换,那就惨了”。对此,洪昭毅教授解释说,现在的起搏器是磁脉冲式,寿命一般为6~10年,之后还需再次手术更换。不过,这一情况可能很快会得到改善。在2009年10月召开的世界心电图学大会上,美国波士顿科学公司展示了新型全可植入式分布式柔性起搏器,可以从植入部位缓慢释放,最终整个起搏系统将完全排出体外而不会被人体吸收。这种新型起搏器不仅可以持续地刺激心肌细胞,还可以逐步降低刺激频率,最终自动退出。但该起搏器在中国尚处于临床试验阶段。